[转帖]點解蹲低起身會見頭暈既?

有些人平時很健康，只是在猛然站起來的時候，會目眩、頭暈、短暫頭部不適。這種狀況在剛起床、大便、上體育課的時候，會最為明顯。在醫學生理學上來說，這是因為姿勢調整(postural adjustment)的緣故，使得身體的血液循環來不及配合，因而導致短暫「低血壓」的發生。這種情況，每個人或多或少都曾經歷過。 但是從平躺到坐姿或站姿的血壓出現相當大的差異時（收縮壓降低<chmetcnv wst="on" unitname="m" sourcevalue="20" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">20m</chmetcnv>mHg以上、舒張壓降低<chmetcnv wst="on" unitname="m" sourcevalue="10" hasspace="True" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">10 m</chmetcnv>mHg以上），就是「姿勢性低血壓」(postural hypotension)的患者。患者會出現持續暈眩無力、視力模糊，甚至神志不清等不適。 【姿勢性低血壓（Postural hypotension / Orthostatic hypotension）】 指的是由平躺的姿勢改為直立時，血壓明顯下降（定義為收縮壓下降大於20或舒張壓下降大於10 mmHg），產生的症狀包括頭昏、頭疼、視力模糊或暫時性視覺消失、虛弱、嗜睡、甚至昏厥。 【姿態性低血壓的病因】 姿勢性低血壓是一種表徵，許多疾病都有可能產生姿勢性低血壓，分述如下：
 ● 與藥物有關 許多藥物會引起姿態性低血壓，包括利尿劑會造成過度水分排出而引起低血壓，血管擴張劑造成血管過度擴張而引起相對性的血量降低，甲型阻斷劑引起自主神經反射機轉的不全，以及一些精神科用藥都有可能引起姿態性低血壓。
 ● 血液輸出量不足、貧血(anaemia) 如有嚴重的消化性潰瘍出血、痔瘡出血、或嚴重的嘔吐或腹瀉、過度發汗引發嚴重脫水等等，都會使體內的血液量不足，引發姿態性低血壓。
 ● 自主神經系統(autonomic nervous system)問題 姿態性低血壓是老年人最常見的有症狀低血壓原因之一。 正常人當由臥姿突然站立時，身體調節血壓的機轉會啟動，維持血壓正常；而老年人因自主神經系統機能退化，正常調節血壓的機轉無法在短時間內達成，所以容易有姿態性低血壓。 其他如糖尿病產生神經病變、長期飲酒引起神經病變、脊椎神經受損、或病毒感染後引起的神經病變都會造成自主神經機能受損，而造成姿勢性低血壓。
 ● 原發性姿勢性低血壓 (Essential Postural Hypotension) 這類病患的病變可能在於交感神經末梢的正腎上腺素分泌不足。這類病患極為少見，常合併全身性的自主神經異常，預後不佳。
 ● 心臟本身問題 突發性姿勢性低血壓可見於心肌梗塞或心率不整。另外如嚴重的心衰竭、心肌病變、主動脈瓣狹窄、心包膜發炎等造成心輸出量受限，都可能造成姿態性低血壓。
 【姿勢性低血壓之治療】 治療方面，首先須強調無症狀之姿勢性低血壓是不用治療的。 有症狀之姿勢性低血壓病人，第一步是嘗試找出潛在原因，如果懷疑是藥物引起，應該在醫生指導下調整藥物劑量或種類；如果常喝酒應該減量或把酒戒掉。 平常從躺、蹲或坐著要站起來的時候，動作要緩慢，下肢穿著彈性襪亦可改善下肢血液滯留靜脈之情況。比較嚴重之病人，他們通常會合併其他慢性或神經系統之疾病，其治療方面就比較困難了。 姿勢性低血壓是造成婦女頭暈其中一個可能的原因，一般婦女平常應有規則和足夠的運動，長時間的坐與臥皆會容易使交感神經調節不良。平常水份的吸取要足夠，避免出現脫水的情況，每天宜飲用超過<chmetcnv wst="on" unitname="公升" sourcevalue="2" hasspace="False" negative="False" numbertype="4" tcsc="2">兩公升</chmetcnv>的開水。日常生活中和處理家務時，改變姿勢的動作應該放緩，不該服用的藥物儘量不要使用，如此可以減少及預防姿勢性低血壓的發生。

Kiver · 发表于 2006-12-19 06:06:43

<div class="msgheader">QUOTE:</div><div class="msgborder">以下是引用abc-like在2006-12-18 22:02:30的发言： 有些人平時很健康，只是在猛然站起來的時候，會目眩、頭暈、短暫頭部不適。這種狀況在剛起床、大便、上體育課的時候，會最為明顯。在醫學生理學上來說，這是因為姿勢調整(postural adjustment)的緣故，使得身體的血液循環來不及配合，因而導致短暫「低血壓」的發生。這種情況，每個人或多或少都曾經歷過。 但是從平躺到坐姿或站姿的血壓出現相當大的差異時（收縮壓降低<chmetcnv tcsc="0" numbertype="1" negative="False" hasspace="False" sourcevalue="20" unitname="m" wst="on"></chmetcnv>20m<chmetcnv></chmetcnv>mHg以上、舒張壓降低<chmetcnv tcsc="0" numbertype="1" negative="False" hasspace="True" sourcevalue="10" unitname="m" wst="on"></chmetcnv>10 m<chmetcnv></chmetcnv>mHg以上），就是「姿勢性低血壓」(postural hypotension)的患者。患者會出現持續暈眩無力、視力模糊，甚至神志不清等不適。 【姿勢性低血壓（Postural hypotension / Orthostatic hypotension）】 指的是由平躺的姿勢改為直立時，血壓明顯下降（定義為收縮壓下降大於20或舒張壓下降大於10 mmHg），產生的症狀包括頭昏、頭疼、視力模糊或暫時性視覺消失、虛弱、嗜睡、甚至昏厥。 【姿態性低血壓的病因】 姿勢性低血壓是一種表徵，許多疾病都有可能產生姿勢性低血壓，分述如下：      ● 與藥物有關 許多藥物會引起姿態性低血壓，包括利尿劑會造成過度水分排出而引起低血壓，血管擴張劑造成血管過度擴張而引起相對性的血量降低，甲型阻斷劑引起自主神經反射機轉的不全，以及一些精神科用藥都有可能引起姿態性低血壓。      ● 血液輸出量不足、貧血(anaemia) 如有嚴重的消化性潰瘍出血、痔瘡出血、或嚴重的嘔吐或腹瀉、過度發汗引發嚴重脫水等等，都會使體內的血液量不足，引發姿態性低血壓。      ● 自主神經系統(autonomic nervous system)問題 姿態性低血壓是老年人最常見的有症狀低血壓原因之一。 正常人當由臥姿突然站立時，身體調節血壓的機轉會啟動，維持血壓正常；而老年人因自主神經系統機能退化，正常調節血壓的機轉無法在短時間內達成，所以容易有姿態性低血壓。 其他如糖尿病產生神經病變、長期飲酒引起神經病變、脊椎神經受損、或病毒感染後引起的神經病變都會造成自主神經機能受損，而造成姿勢性低血壓。      ● 原發性姿勢性低血壓 (Essential Postural Hypotension) 這類病患的病變可能在於交感神經末梢的正腎上腺素分泌不足。這類病患極為少見，常合併全身性的自主神經異常，預後不佳。      ● 心臟本身問題 突發性姿勢性低血壓可見於心肌梗塞或心率不整。另外如嚴重的心衰竭、心肌病變、主動脈瓣狹窄、心包膜發炎等造成心輸出量受限，都可能造成姿態性低血壓。      【姿勢性低血壓之治療】 治療方面，首先須強調無症狀之姿勢性低血壓是不用治療的。 有症狀之姿勢性低血壓病人，第一步是嘗試找出潛在原因，如果懷疑是藥物引起，應該在醫生指導下調整藥物劑量或種類；如果常喝酒應該減量或把酒戒掉。 平常從躺、蹲或坐著要站起來的時候，動作要緩慢，下肢穿著彈性襪亦可改善下肢血液滯留靜脈之情況。比較嚴重之病人，他們通常會合併其他慢性或神經系統之疾病，其治療方面就比較困難了。 姿勢性低血壓是造成婦女頭暈其中一個可能的原因，一般婦女平常應有規則和足夠的運動，長時間的坐與臥皆會容易使交感神經調節不良。平常水份的吸取要足夠，避免出現脫水的情況，每天宜飲用超過<chmetcnv tcsc="2" numbertype="4" negative="False" hasspace="False" sourcevalue="2" unitname="公升" wst="on"></chmetcnv>兩公升<chmetcnv></chmetcnv>的開水。日常生活中和處理家務時，改變姿勢的動作應該放緩，不該服用的藥物儘量不要使用，如此可以減少及預防姿勢性低血壓的發生。</div>这个细时的十万个为什么已经有讲~~~

abc-like · 发表于 2006-12-19 06:09:51

<div class="msgheader">QUOTE:</div><div class="msgborder">以下是引用红枫在2006-12-18 22:06:43的发言： 这个细时的十万个为什么已经有讲~~~</div>溫故知新

Laputa81 · 发表于 2006-12-19 06:10:00

都有好多原因啵～～～之前睇电视话正常人踎低突然起身脑部短暂缺氧所致······

abc-like · 发表于 2006-12-19 06:12:18

<div class="msgheader">QUOTE:</div><div class="msgborder">以下是引用Laputa81在2006-12-18 22:10:00的发言： 都有好多原因啵～～～之前睇电视话正常人踎低突然起身脑部短暂缺氧所致······

</div>你踎低起身重頭痕

lion9771 · 发表于 2006-12-19 06:21:19

呢D野一早就知道啦~~

stop · 发表于 2006-12-19 06:31:06

记得高中时成日出现呢情况。。。 不过，系血压低姐~

Laputa81 · 发表于 2006-12-19 06:31:48

<div class="msgheader">QUOTE:</div><div class="msgborder">以下是引用abc-like在2006-12-18 22:12:18的发言： 你踎低起身重頭痕

</div>见到你喱句我头晕就真啊！！！！

AWP · 发表于 2006-12-19 06:37:39

<div class="msgheader">QUOTE:</div><div class="msgborder">以下是引用abc-like在2006-12-18 22:12:18的发言： 你踎低起身重頭痕

</div>哈哈~~~~ 乜咁搞笑啊~

moschino · 发表于 2006-12-19 23:45:33

起身果下真系几辛苦```

abc-like · 发表于 2006-12-20 04:11:43

<div class="msgheader">QUOTE:</div><div class="msgborder">以下是引用AWP在2006-12-18 22:37:39的发言： 哈哈~~~~ 乜咁搞笑啊~

</div>多謝

goo2dman · 发表于 2006-12-20 06:35:21

上生物堂老師有講過

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